콘서타를 복용해서 머리가 아픈게 아니고 커피를 안 마셔서 그렇다?
콘서타 서방정 27mg(Concerta OROS 27mg)에서는 없던 증상이 콘서타 36mg에서는 생겼다. 개인적으로 겪은 증상은 두통과 메스꺼움이다. 두통은 어떤 약물이든 부작용 리스트에 있는 아주 흔한 증상 중 하나다. 콘서타 제조사인 얀센에서 밝히기로도 콘서타 복용 후 24%나 두통을 호소한다고 할정도 빈번히 나타나는 증상이다.(Jassen-Cilag Ltd, 2021) 하지만 어떤 이유로 두통이 나타나는지는 잘 알려진 것은 없다. 콘서타 복용 후 예상치도 못하게 커피로 인해 두통이 발생한 경험하여 공유하려 적는다.
앞선 글에서도 이야기를 했던 적이 있는데, 콘서타를 복용 전후로 눈에 띄는 변화가 있었다. 커피를 마시는 횟수가 확연하게 줄었다는 것이다. 예전(콘서타 복용전)에는 2 shot이 들어가는 에스프레소류 커피를 평균 세잔 이상 마셨다. 아침에 출근해서 한잔, 점심먹고 한잔, 오후에 한잔 여기에 퇴근하면서 카페라도 들리면 한잔 더 추가된다. 말이 평균이지 이보다 더 마신 적도 빈번했다. 그 당시에는, 사실 최근까지도, 많이 마신다는 자각을 하지 못하고 있었다. 하루에 카페 커피 세잔을 마신다는 말은 한국인 하루 평균 카페인 섭취량인 65.7mg의 약 6배인 396mg을 섭취를 한다는 말이었다.(식품의약품안전처, 2020)
카페인 최대 일일섭취 권고량을 넘나들며 마시다가 한순간에 딱 멈추니 카페인 금단증상이 나타난 것이다. 머리가 지끈지끈하면서 피가 몰리는 느낌이었다. 처음에는 집중이 너무 잘되서, 너무 안쓰던 머리를 써서 나타나는 증상인가 했지만 두통으로 변하는 건 오래걸리지 않았다.
하루 종일 커피를 마시는 것은 생활이었다. 아침을 커피 마시면서 시작하고, 점심먹고 식곤증을 예방하기 위해 추가로 마시고, 오후에 집중력이 떨어지는게 느껴질 때 한번 보충하는 식의 습관이 어느샌가 카페인 중독으로 이어진 것이었다. 커피를 즐긴다기 보다 부족한 집중력을 보충하기 위한 방법으로 커피를 마시고 있었다. ADHD로서 사회에 적응하는 방법으로 카페인은 선택했던 것이었다.
커피를 마시지 않으면 두통이 생기는 현상은 꽤 흔하게 볼 수 있는 증상이다. 카페인을 중단하게 되었을 때 약 50%는 두통을 느끼며, 심한 고통과 기능장애를 수반하는 경우도 약 13%정도 된다. 보통 2일에서 9일까지 지속되기도 한다.(Karima R. S. 외, Caffeine Withdrawal, 2022) 카페인 중단으로 나타난 두통이라고 보지 못한 점은 아마도 점심시간에 한잔씩 마시던 커피가 있어 카페인이 완전히 중단되지 않는 점과 약간의 머리쪽 자극을 콘서타의 작용으로 이해한 점이 꽤 큰 것 같다. 나 또한 콘서타-즉 메틸페니데이트-가 과하게 작용해서 두통이 생기는 것은 아닐까하고 열심히 찾아보다가, 메틸페니데이트 복용으로 인해 카페인 섭취가 줄어 두통이 나타난 것일 수 있다는 저널을 보고 알아챈 것이니 말이다.
아마도 많은 분들이 나와 같은 경험을 했을 것 같다. 혹시라도 처음 콘서타를 복용하고 나타나는 머리 앞쪽의 지끈거리는 두통에 걱정이 된다면 커피 섭취량이 변한 것은 아닌가 한번 생각해보자.
참조 Referance:
1. Caffeine Withdrawal(Karima R. Sajadi-Ernazarova 외, 2022)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430790/
2. 성인 하루 커피 4잔, 청소년 에너지음료 2캔 이내로 섭취하세요(식품의약품안전처 보도자료, 2020)
3. CONCERTA DATA SHEET(Jassen-Cilag Ltd, 2021)
https://www.medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/c/Concertatab.pdf
4. Methylphenidate Therapy, Headaches and Caffeine Consumption(Boaz M.외, 2013, Journal of Clinical Psychopharmacology)
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